Главная » Абитуриенту

Заявление-для-поступления-в-филиал с. Чкаловское-КГБ ПОУ- СХТК
28.03.2017, 21:50
 

Председателю приемной комиссии,

директору КГБ ПОУ «СХТК»

А.Н. Палёхе

 

____________________________________________

(ФИО поступающего)

____________________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ.

 

Прошу принять на обучение в филиал КГБ ПОУ «СХТК» в с.Чкаловское по профессии

_______________________________________________________________________________________

на базе_________________________________________________________________________________

срок обучения ____________года ___________ мес.; форма обучения очная;

в рамках контрольных цифр приёма, мест по договорам об оказании платных образовательных услуг.

 

О себе сообщаю следующие сведения:

 

1. ФИО_______________________________________________________________________________________________

  1. Дата рождения «_______»____________________ ________ г.

3. Реквизиты документа, удостоверяющие личность: наименование документа ______________серия _____ № __________

________________________________________________________________________________________________________ (когда и кем выдан)

___________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Сведения о предыдущем уровне образования и документе об образовании и (или) квалификации, его подтверждающем

 

Наименование документа (указать, копия или оригинал) ______________________________________________________ серия________№ ____________ когда выдан «____»________________ г кем выдан ___________________________

________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

5. Наличие/отсутствие особых прав при поступлении, льгот (другие документы) ___________________________________

________________________________________________________________________________________________________

6. Социальный статус_____________________________________________________________________________________

(сирота, опекаемый(ая), инвалид, малообеспеченный(ая), многодетная семья)

Домашний адрес:

 

по прописке______________________________________________________________________________________________

фактический_____________________________________________________________________________________________

  • дом. ________________________ сот. _____________________________________________________________

ПРЕДОСТАВЛЕНЫ ДОКУМЕНТЫ:

 

Оригинал или ксерокопия документов, удостоверяющих личность, гражданство

 

Оригинал или ксерокопия документа об образовании и (или) квалификации

 

4 фотографии

 

Оригинал или ксерокопия медицинской справки

 

 

Ознакомлен(а), в том числе через информационные системы общего пользования, с копиями лицензии на осуществление образовательной деятельности, свидетельства о государственной аккредитации образовательной по образовательным программам и приложения к ним.

Факт ознакомления заверяю личной подписью _________________________

 

Получение среднего профессионального образования впервые (либо указать основание повторного обучения)

_____________________________________________________________________________________________________

 

Заверяю личной подписью _________________________

 

Ознакомлен(а), в том числе через информационные системы общего пользования, с датой предоставления оригинала документа об образовании и (или) квалификации (до 15 августа текущего года, а при наличии свободных мест до 25 ноября текущего года).

 

Заверяю личной подписью _________________________

 

  • 20____ г.

Подпись_________________/____________________/

(расшифровка подписи)

Категория: Абитуриенту | Добавил: Skifik88
Просмотров: 205 | Загрузок: 0